为了扎实做好迎接等级医院复审准备工作，使此项工作有序平稳开展，做到有计划、有落实、有督查、有提高，特做迎接等级医院复审准备工作第一阶段计划如下：

　　一、 全院动员，成立组织机构

　　二、 召开全院动员大会

　　迎评促建，提升医院管理水平，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题，把迎接等级医院评审作为医院管理持续改进的过程。

　　1. 成立组织机构

　　成立“迎接等级医院评审”活动领导小组、督导小组，下设领导小组办公室，成立由职能部门、工作人员及临床医技骨干组成的实施指导小组。

　　2. 建立有效顺畅的工作机制

　　建立联络会议制度，等级医院复审是全院性工作涉及方方面面，工作交叉多，一个工作流程的顺畅，涉及多科协作，建立联络会议制度，一是及时通报工作进程，二是多种联络会议模式，解决工作流程中的问题。

　　实行实施指导小组负责制，为了切实做好迎评促建工作，实行迎评促建工作分级管理。

　　设内科实施指导小组、外科实施指导小组、医技实施指导小组。指导小组内实行科室分片包干制，做到实施指导小组内责任到人负责制。加大宣传力度，使整体迎评促建工作深入到每一层面、每一环节。

　　三、 掌握标准

　　1. 组织学习标准

　　（1） 对照标准，由实施指导小组人员具体操作

　　（2） 做全院调研

　　a. 关键部门调研：

　　b. 关键环节调研：

　　c. 患者安全目标实施情况调研

　　（3） 任务共同负责，指定主要负责人。

　　四、 实施小组与科室共同完成目标责任书

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