最近各大城市的康复医院的接诊量，呈现出爆炸式的增长。
伴随着人口老龄化而来的，是大量的康复需求。
不管是治疗型的康复需求，还是照护型的康复需求。
地段好一点的，软硬件好一点的，性价比高一点的民营康复医院。
基本上都一床难求了。
现在这么火爆的康复医院，永远都是服务跟不上市场。
为什么服务总是跟不上呢？
因为不赚钱。
不赚钱，就请不了太多的医生，护士，治疗师去服务病人。
形成了一种恶性循环。
当然，医疗行业都是这样的，老百姓都觉得没有什么服务可言。
除非那种天价的私立医院。
像我们这种干平价的民营医院，服务其实也是我们永远的痛点。
底层的医生，护士，治疗师流动性太大。
也是服务总是起不来的一个主要原因。
在这个行业的人，似乎永远都有一个执念，就是想考到公立医院去。
这也是这些年民营医院基层服务人员流动性大的主要原因。
大量的公立医院扩张院区，都在跟民营医院抢夺优秀的人才。
这两年疫情下，经济下行，各行各业都不是太好。
人们追求稳定的心态更加严重。
都去公立医院这个体系里面卷，是一种盲从的群体行为。
现在民营医院的医生，其核心和骨干力量，大多数都是从公立医院来的。
只有少部分是一直从民营医院成长起来的。
当然，很多基层一线做医疗、护理的人员，则更多的是因为公立医院进不去，被迫在民营医院工作的。
这些人从民营考去公立医院，这几年有较为明显的趋势。
还有少部分以前从公立医院出来的年轻医生，因为适应不了民营的这种工作状态。
近些年也选择再回流公立新开的一些医院。
导致今年开始，民营医院的基层医护人员，现在出现严重稀缺状态。
就今年的行情，以笔者所在的城市为例。
一般的助理医生，能在执业医生的指导下管床的，已经到了月薪10K了。
低年资执业医生，基本上在14-15K的水平了。
高年资的执业医生，都在16-18K了。
中级以上职称的有所分化，有管理经验或能力强的，差不多要到20-25K了。
能力弱的中级，跟高年资执业医生就差不多了。
副高以上职称的，基本上都是25K以上了，年轻一些的则更高了。
当然，民营医院的其它福利待遇，的确不能和公办医院相比。
基本的五险一金，都是按最低的标准在缴纳的。
收入也基本上都是阳光收入，没有其它灰色的收入。
不过工作量，则是一般公立医院的1/2到1/3。
近些年由于医保支付改革，工作量上是有所增加的。
最显著的变化就是助理医生和执业医生，他们的收入水平，近些年持续的上升。
身价已经较3年前上涨了30-50%左右了。
记忆中有太多的工作岗位，10多年都未曾涨薪，甚至不涨反降，有的已经连岗位都没了。
世界就是如此的魔幻。
一念天堂，一念地狱。
想通了医生这种岗位，只是一份工作罢了的，完全就可以生活在不同的世界里。
年轻的医生们，在公立医院规培着，如同草芥一般，被压迫和剥削，按照别的给的设计的坑道，艰难前行。
拿着最低的报酬，干着最累的活，不敢生病，不能请假，不然可能就毕不了业，拿不到证。
而民营的年轻医生们，自由生长，绽放人生。
干得不爽就裸辞，干得累了就休假，不给请假就辞职相逼。
民营医院赚钱吗？
十有八九都在亏损中煎熬，都在慢性自杀。
这两年是真正体会到了，90后的民营医院年轻医生们，都在爆打资本家了。
医疗，作为三座大山之一，这几年被国家重拳猛击，各种政策推进得极快。
从供应链，到医疗行为，都实行了极限压榨，确实极大地缓解了老百姓的医疗负担。
但从医疗行业的从业者角度来看，整个医疗行业，现在面临着巨大的危机和挑战。
年轻的一辈们，可能永远也不会成为我们那个年代的住院医生了。
这种现状，民营医院怎么办？
在那些公立医院不愿干，也干不了的区域，民营医院，还是有很大的生存地发展的空间。
不过，首先得稳住基层的医护人员，他们是主要的生产力。
作为民营医院的投资人或管理者，一定要把基层的医护人员当人，而不是当赚钱的工具。
甚至现在很有必要让他们成为医院的合伙人，成为主人翁。
稳定成长的一线医护人员，是一家医院持续提升服务能力的根基。
其次，在大量老年病，慢性病的今天，民营专科医院才是未来的主流。
只有真正通过医疗的手段，真正彻底解决病人的某种慢性病问题，并成为这种慢性病病人群体的健管医院，形成这方面的专科特色，才是未来的突破方向。
最后，民营医院，一定是依托医保而不依赖医保的支付，要形成自己的特色自费医疗服务项目，才能更好地生存和发展了。
作者及来源：体制外行医
